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死亡率高過癌症的「特發性肺纖維化(IPF)」,在台灣,確診後的平均存活期不到一年,比許多癌症還短,但多虧有了一個「菜瓜布肺」好記又貼切的俗稱,台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出,讓許多不明慢性咳嗽的民眾多了警覺,近年來門診確診增加,有助於及早用藥治療。

本周優惠在義大利米蘭舉行的2017歐洲呼吸道學會年會(ERS)上就針對成因複雜的特發性肺纖維化,發表最新研究指出,合併用藥治療可以更加改善症狀。

根據統計,在台灣,大約有1300多人罹患特發性肺纖維化,不但初期症狀不明顯,過去也缺乏有效治療方式,醫師只能使用類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等方式,治療效果有限。

余忠仁說,特發性肺纖維化成因眾多且複雜,目前僅能推測其可能與基因、吸菸、遺傳、胃食道逆流以及長期暴露在危險因子環境,如木工、美髮業、鋪瀝青柏油路面或充滿粉塵的職場等有關,正因病因不一,單一用藥可能無法完全抑制。

目前台灣已有新型治療特發性肺纖維化呼吸道藥物,可以減緩肺功能下降近50%,並減少超過6成的急性惡化機率,只要持續接受治療,死亡風險能降低43%,藥品在今年3月通過健保給付。

購物余忠仁指出,新型治療特發性肺纖維化藥物,主要可降低纖維化程度、改善肺功能惡化並減少急性發作機率,如果以現有兩種藥物合併治療,因可同時針對4種生長因子作用,如同癌症的化療加標靶治療一般,機會更大,比單一藥物能再減緩25%惡化。

不過,余忠仁強調,另一種藥物有引發光過敏的副作用,較為棘手,且目前健保也未核准合併用藥治療,病人必須自費,加上國外這項研究僅針對100人進行為期3個月的實驗,後續成效還有待進一步觀察。

余忠仁表示,國內近年以「菜瓜布肺」名稱強力推動衛教,已經見效,有越來越多慢性咳嗽民眾因此有警覺,主動到胸腔內科門診求助,確診的人數也見增加,提醒只要乾咳超過2個月以上、日常活動會喘、呼吸困難,有疑似症狀就要盡速就醫

下面附上一則新聞讓大家了解時事

古裝劇中,常看到大夫幫病患把脈,都是用三根手指頭,放在病患的手3c產品推薦 腕上,這也是許多人對中醫把脈的既定印象。

中國醫藥大學附設醫院副院長孫茂峰醫師說明,傳統中醫以「望、聞、問、切」四診,做為診斷疾病的方法,其中把脈問診,從古至今更是已沿用了兩千多年,是中醫治療不可或缺的步驟。

不過,由於脈象千變萬化、因病各有不同,脈象形成顯得複雜難解,且診斷上常受限於中醫師個人的經驗值,藥方的使用也難免會因主治醫師而異,以致有些人認為中醫的診脈過於玄妙、無法全然信服。而民眾選擇以中醫為主的治療比例僅佔3成左右,仍屬少數。

為了將傳統醫學客觀化、科學化,近年來,有越來越多結合中醫理論及現代科技的醫療儀器紛紛問世。

以把脈問診為例,投入研發至今約2、30年的「脈診儀」,其原理是模擬把脈,記錄動脈搏動的波型,轉換成圖像,類似現在醫學使用的心電圖。再將各類「脈波」整理歸納,建立成一個龐大的資料庫,之後便可由病人的脈象對照資料庫,分析出可能的疾病。

黃進明中醫師解釋,脈診儀的使用方式與血壓計相似,但主要是記錄脈經絡的波型變化,偵測位置通常是人兩手腕寸口的地方,主要是觀察橈動脈、皮下細小動脈及手太陰經等部位的脈象變化,之後再根據系統所收集的檔案分析、歸納出結果,套用中醫診斷的術語來表達,即為症型。

透過脈診儀的輔助,除了能將脈象資料量化、數據化,並提供醫師做初步診斷及處方用藥的參考外,同時也能提升民眾對中醫的信心,相信中醫不再只是自由心證。

台北醫學大學管理學院院長謝邦昌也表示,脈診儀的運用如同為智慧中醫開啟一扇門,透過大數據資料的建立,可以提高診斷精確度、降低錯誤率,甚至透過大數據資料庫的建立,還能從預測「人的行為」發展到預測「分子的行為」,有助中醫預測疾病,達到提前調理、治療的目標。

▲左起中國醫藥大學邁向頂尖大學計畫中醫藥研究中心主任顏宏融、黃進明中醫師、日本國立研究開發法人物質材料研究所博士吳彥儒、亞益生醫科技總經理杜長宏、中國醫藥大學附設醫院副院長孫茂峰、台北醫學大學管理學院院長謝邦昌、亞益生醫科技副總經理洪志文。(圖/公關照片)

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